湖北宣恩:靠前监督 助力打通医保服务“最后一公里”

湖北宣恩:靠前监督 助力打通医保服务“最后一公里”

“现在刷医保方便多了,没带卡也不影响。我拿药花钱,自己只出一小部分,剩下的医保直接报销了,真好!”近日,湖北省恩施州宣恩县晓关侗族乡大岩坝村村民捏着结算单笑着说。

2025年,宣恩县全力推进“智慧医保”乡镇全覆盖工作,有效延伸了医保服务触角,但仍存在短板:村民在村级医疗机构就医,未携带实体医保卡证无法即时报销;村医日常药品追溯录入任务繁重、历史数据积压较多,制约基层医保服务质效提升。

为切实破解民生难题,该县纪委监委结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,以精准常态化监督压实医保部门主体责任,靶向打通基层医保服务堵点,全力护航医保惠民政策落地见效。

在监督推动下,该县医保局联动银行,在高罗、晓关、沙道沟、珠山等乡镇的重点村(社区),部署IOT医保业务综合服务终端,推行刷脸结算服务,群众就医购药可实现刷脸秒速结算。同时,设备能够按规范自动完成药品追溯录入,进一步规范村级诊疗和医保台账管理。

为保障惠民举措落地见效,该县纪委监委统筹“室组地”联动监督力量,深入开展一线督查,通过实地走访、问询群众、现场核查等方式,动态跟踪服务落地情况。目前,全县已投放医保智能终端设备111台,实现乡镇卫生院全覆盖,各村卫生室设备正有序安装调试、分批投入试运行。

目前,该县医保刷脸结算服务使用量超42万人次,智慧医保便民成效显著。

与此同时,该县持续深化科技赋能监管,推动医疗机构全面对接省级医保智能监管系统,运用事前提醒、事中审核的全流程监管机制,构建“科技赋能+监督护航”的现代化医保治理体系,精准防范违规经办、基金滥用等风险,牢牢守住医保基金安全这条民生底线。(梁倩)