2026年9月17日至18日，江苏省紧密型县域医共体建设政策培训暨经验交流会将在连云港市东海县举行。会议由江苏省卫生健康委基层处指导，东海县人民医院作为承办方之一，将向全省76个涉农县（市、区）参会代表展示紧密型县域医共体建设的“东海实践”。会议召开前夕，我们走进东海县乡镇卫生院和村头巷尾，实地探访当地群众“就近看好病”的真实体验。
作为本次会议的承办方，东海县人民医院正是连云港医共体建设的先行阵地。该院党委书记孙润锋将在会上分享经验。他介绍：“我们上线了两个平台，一个是AI服务诊疗平台，通过预问诊、医疗交互和病历书写全部实现AI赋能，用方言进行交互、语音转化成文本生成电子病历，预问诊和导诊准确率达到98%以上；另一个是医共体慢专病管理智慧平台，对慢病实现精准管理。现在老百姓到我们医院和到乡镇医院看病的满意度都很高，县域内疑难危重症的外转率已经下降了42%以上。”
改变：乡镇卫生院里，县医院专家就在身边
在东海县安峰镇卫生院，我们见到了正在做肠胃镜复查的村民沈学龙。给他做检查的，是来自东海县人民医院的消化内科副主任医师严晓飞。
“以前量个血压、调个药，得往县医院跑，来回大半天。现在有县医院、市医院专家坐诊我们乡镇卫生院，小手术、肠胃镜一次性都能解决，又省时间又省钱。”沈学龙说。
这样的便利，源于东海县实现下沉医师全覆盖——21家乡镇卫生院均有专家常驻坐诊、技术帮扶。县域影像中心覆盖全部基层单位，心电中心延伸至18家村卫生室，常见病多发病基层就诊率提升至78%。
破题：从“联而不合”到“六统一”
过去，县域医共体常面临“联而不合、合而不紧”的尴尬。连云港的破题之策，是从顶层设计入手。
2024年，连云港市卫健委会同编办、财政、人社、医保五部门联合印发实施意见，建立县委常委牵头、县政府每月会办的高位推进机制。全市四个县域医共体均以县级医院为牵头单位，全部组建具备独立法人资质、实体化运行的运营发展中心，全面落实行政、人事、财务、业务、药品、后勤“六统一”管理。
在东海县，先后出台30余项配套制度，清晰界定总院、运营中心、基层成员单位权责边界。2025年，东海县实现医保资金结余1770万元，并按绩效考核分配至各成员单位；2026年统筹医保基金9.15亿元，同步推进人财物统一管理和两级绩效体系建设。
共享：十大中心织密全域服务网
“基层检查、县级诊断、结果互认、质量同控”——这是连云港各县区高标准建成的十大功能中心带来的服务闭环。
在东海县，县域影像中心覆盖全部21家基层单位，2026年以来累计出具诊断报告7.5万余人次；心电中心延伸至18家村卫生室，完成远程心电诊断8000余份；消毒供应中心实现县域公立医院集中供应全覆盖；审方中心审核基层处方17.7万余例；健康随访中心为12万名慢病患者新建档案。智慧急救中心平均呼叫反应时间13.83分钟，急诊抢救成功率保持98.5%以上。区域检验中心8月底建成投用后，将实现乡镇全覆盖。
赋能：AI让医共体从“物理整合”走向“化学融合”
东海县在全省县域率先部署“全诊通”AI医疗服务平台。诊前AI预问诊支持方言交互，导诊准确率达98%；诊中智能病历书写将医生书写时长缩减75%；诊后7×24小时AI随访覆盖出院患者和慢病群体，累计服务群众超50万人次。
此外，东海县还引入AI儿科专科系统，融合300位三甲专家临床经验，累计服务县域儿童10万人次。智能物流机器人和无人配送车开通6条跨机构运输专线，让医共体内部的“血脉”真正畅通起来。
下沉：“党员医疗大篷车”开进346个村
值得关注的是，东海县将延续14年的“党员医疗大篷车”升级为制度化、常态化、精准化的“流动医院”。
依托医共体大数据平台，大篷车实行“按需点单、精准出诊”——乡镇卫生院先期摸排村民常见病筛查、慢病复诊、专科问诊诉求，县级医院对照需求精准调配专科医师随车出诊，构建起健康筛查、风险评估、分级干预、持续随访的闭环管理体系。
针对乡村居民居住分散的特点，当地推行“定人、定点、定时、定路线”的“四定”服务机制，“党员医疗大篷车”精准覆盖偏远村组，填补基层医疗服务“最后一米”的空白。
成效：数据背后的民生温度
2026年，东海县选派21名医师常驻乡镇卫生院坐诊带教，遴选15名业务骨干赴基层挂职副院长，实现管理帮扶与技术帮扶全覆盖。
全市县域就诊率稳定在93.11%，98家基层机构达国家服务能力基本标准、78家达推荐标准。东海县居民医保、职工医保统筹支出同比分别下降9.65%、4.96%，县级医院和乡镇卫生院住院次均费用同比分别下降2.18%、9.71%。县域疑难重症域外转诊率下降42%，常见病多发病基层就诊率提升至78%，群众就医满意度达95%。
“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医秩序，正在苏北田野间日益巩固。
【采写手记】
在东海县采访时，一位乡镇卫生院院长的话令人印象深刻：“以前群众不信任基层，现在专家就在身边，设备就在镇上，老百姓自然愿意留下来。”
从“六统一”的体制破题，到十大中心的服务闭环，再到AI赋能与党员大篷车的温度延伸——连云港紧密型县域医共体建设的每一步，都指向同一个目标：让优质医疗资源真正沉下去，让群众健康获得感实实在在提上来。
当一座苏北普通城市能把优质医疗资源送到群众家门口，这场医疗改革便有了最坚实的底气。以实干筑牢健康中国之基，这正是连云港实践值得书写之处。（侍勤勤）