人民法治网山东讯 “医保基金是群众的‘救命钱’，每一笔都得花在明处。”近期，区医疗保障局联合区卫健局，把辖区90余家定点诊所的负责人和业务骨干请进课堂，办起一场医保业务专题培训——目的很明确：把基层诊所的医保服务规矩立起来，把基金使用风险防在前头。
这场培训不讲空话，直奔基层诊所医保工作的重点、难点和风险点。我局核心业务骨干走上台，围绕医保定点医药机构评估标准、个人账户诊所药品及耗材追溯码对码规范、医保价格监测要求、定点协议核心政策等关键内容，逐一拆解、精细解读，把“该怎么做”讲得明明白白。
台下听得认真，台上更点透“不能怎么做”。授课人员切换到医院医保稽核监管的视角，重点剖析协议履约管理要求，把各类违反医保协议的违规情形、认定标准和对应违约责任逐一摊开，再结合常见违规案例梳理风险隐患。哪些事踩了红线、哪些线绝不能碰，被直观清晰地划了出来，让参训人员真正掂量出规范履约、合规执业的分量。
“以前有些细节拿不准，今天算是吃下定心丸，也更清楚底线在哪。”一位参训诊所负责人课后感慨。培训的效果，正落在一个个具体的规范动作里。
下一步，区医保局将持续开展政策宣讲和业务指导，把履约监管拧得更紧：督促各定点机构严格按协议办事、规范服务流程、守住基金安全底线，全面提升基层医保服务质效，让群众在家门口就能享受到更规范、更优质的医疗医保服务。（李凤伟）