上海法治报讯 配药后申请保险理赔,拿到赔付款后却又悄悄退费,一张发票竟被用来“两头获利”。近日,徐汇警方成功侦破一起保险诈骗案件,抓获犯罪嫌疑人2名,涉案金额24万余元。
近日,某保险公司工作人员到衡复治安派出所报案称,公司在审核理赔材料时发现异常。一名投保人在半年时间内频繁在上海、江苏两地多家医院就医配药,累计产生医疗费用30余万元,相关就诊频次和配药数量远超正常治疗需求,疑似存在骗取保险理赔的情况。
接报后,徐汇警方立即开展侦查。随着调查深入,一个利用医院退款机制骗取保险理赔款的诈骗案浮出水面。在掌握充分证据后,徐汇警方将犯罪嫌疑人单某年及其父亲单某专抓获归案。
经审讯,单某年交代,其在发现保险公司理赔审核存在漏洞后,便与父亲商议实施骗保。二人先将缴费票据用于申请保险理赔,在获得赔付款后再办理退费手续,通过“先理赔、后退费”的方式骗取保险理赔款。二人累计向保险公司申请理赔高达42次,共骗取理赔款24万余元。
目前,两名犯罪嫌疑人因涉嫌保险诈骗罪被依法采取刑事强制措施,案件正在进一步侦办中。
( 记者 季张颖 通讯员 胡丹)