自2025年6月30日签署《医保基金追偿协同治理工作合作备忘录》以来,海南省海口市龙华区人民法院与龙华区医疗保障局秉持协同共治理念,紧密联动、同向发力,逐步构建起信息协同核查、全流程追偿协作的闭环体系,以务实举措坚决守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。
在合作框架下,龙华区法院速裁庭交通审判团队与区医保局建立高效联动机制,精准发力排查医保基金违规使用行为,已成功筛查并追回7宗医保基金违规使用案件,累计追回资金3038.07元,取得阶段性治理成效。为持续扩大监管覆盖面,龙华区法院主动延伸工作触角,对近三年已生效的部分交通事故责任纠纷案件开展回溯式排查,精准锁定23宗疑似违规使用医保基金的线索,初步核查涉案金额达6469.52元,目前相关线索已完整移送至区医保局,为后续精准核查奠定坚实基础。
龙华区医保局对法院移送的线索高度重视、快速响应,同时对双方前期合作成效给予充分肯定,特别赞扬了龙华区法院速裁庭交通审判团队在协作中展现的专业素养、责任担当与高效执行力。区医保局明确表示,将严格依照《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,对涉案线索组织专项核查专班开展深度核查,依法依规启动追偿程序或案件移送工作,坚决守住医保基金安全底线,确保基金规范运行、精准惠民。
下一步,龙华区法院将与区医保局持续深化府院协同,进一步健全常态化联动机制、细化协作流程,强化信息共享、线索移送、联合核查等环节的高效衔接,共同织密医保基金监管防护网。双方将以更强合力筑牢基金安全防线,切实维护参保群众合法权益,为辖区医疗保障事业高质量发展注入坚实司法动能。(曾猛)