近年来，贵州省毕节市纳雍县人民检察院在办案过程中发现，美沙酮等麻精药品存在管理漏洞，容易引发流弊风险。针对这一问题，该院积极探索构建“治疗—监管—康复”全链条闭环治理体系，推动禁毒戒毒工作从“单一管控”向“多元共治”转变，实现从事后处置向主动预防的转型，有效提升了社会治理法治化与精细化水平。
从案件切入 深挖管理漏洞
2024年，纳雍县检察院在办理一起贩卖毒品案时发现，犯罪嫌疑人赖某通过“含而不咽”的方式非法获取美沙酮达589.38克，并用于转售牟利。该案暴露出美沙酮在“发放—服用—回收”环节存在严重监管缺失。为从根本上堵塞这些漏洞，检察机关迅速启动专项法律监督，联合公安机关和卫生健康部门成立调研组，采取“四结合”工作法开展系统性摸排。一是座谈访问+实地观察。组织卫健部门、公安禁毒大队及门诊医护人员开展座谈，深入研讨制度衔接和风险感知问题，并实地检查药品存储环境和门诊制度执行情况，发现美沙酮泄漏风险点2处。二是流程模拟+台账核查。在听取医务人员介绍的同时，全程模拟服药人员从进门身份核验、处方开具、服药观察到离开门诊的全流程，发现4个环节存在监管盲区，同步核对纸质登记与电子记录，发现出入库统计不规范问题。三是数据溯源+案例借鉴。赴周边市县美沙酮门诊考察学习指纹出库、跨区域转诊等经验，结合已办案例研判隐蔽风险。四是问题梳理+对策研提。系统归纳出身份核验不严、双人双锁虚设、监控覆盖不足等8类突出问题，为后续精准监督奠定了实证基础。
发出检察建议 推动建章立制
调研结束后，纳雍县检察院依法向县卫生健康部门制发检察建议书，推动形成四项规范管理机制，切实筑牢美沙酮管理安全防线。一是规范身份核验机制。推行“人脸识别+身份证刷卡”双验证，并对服药全程录音录像、存档备查，确保人证一致、事实客观；二是规范库房安全管理。安装智能监控系统，严格执行“双人双锁”制度，建立交接台账，配备标准化剂量设备，实现出库剂量精准统计、全程使用均可追溯；三是规范服药剂量评估。由县医院美沙酮门诊制定科学合理的戒毒剂量标准，针对不同成瘾程度患者明确治疗周期，防止“以药代毒”、剂量滥用；四是规范空瓶回收流程。建立“服药—签字返还—集中销毁”全流程记录制度，过期药品由卫生健康部门监督销毁，杜绝空瓶流失风险。
强化源头治理 助力回归社会
坚持“惩治与预防并重、管控与帮扶结合”，推动治理向源头预防、心理干预和社会融入延伸。一是靶向开展警示教育。在美沙酮门诊设立“以案说法”宣传专区，通过真实案例警示戒毒人员，并在周边社区设置涉毒举报箱，强化社会监督；二是加强涉毒风险预警。督促公安机关建立“涉毒风险预警台账”，对重点人员及社会管控对象定期筛查，必要时依法强制纳入美沙酮治疗程序，严控吸毒人员增量；三是深化青少年禁毒宣传。联合卫生健康、公安机关等深入学校开设麻精药品认知课程，增强青少年防毒意识；四是推行分级心理干预。对新入组患者进行心理测评，按焦虑、抑郁程度分级开展心理疏导，对重点复吸人员实施专项帮教，破解“心瘾”治理难题；五是完善全周期跟踪帮教机制。建立康复人员电子档案，定期回访、动态评估，直至无复吸风险。
通过“调研摸排—检察建议—跟踪问效”的监督路径，纳雍县检察院推动形成了“行政执法—刑事司法—社会帮教”协同治理体系，有效破解美沙酮管理中长期存在的身份核验不实、剂量管控粗放、回收流程缺失等难题。从药品发放到康复回归，纳雍检察以法治方式推动禁毒戒毒社会治理现代化，努力形成一套可复制、可推广的“纳雍经验”，为特殊药品监管与社会风险防控提供了新路径。