切实守护医保基金安全、保障群众就医购药权益，近日，新疆伊犁哈萨克自治州昭苏县医疗保障局联合市监局、卫健委在全县开展规范涉企行政执法专项联合检查。行动聚焦医保定点零售药店、定点医疗机构两大关键领域，以“精准监管、协同高效、规范执法、服务企业”为导向，累计完成12家涉保经营主体检查，有效打通监管堵点，推动涉企行政执法工作再上新台阶。
在检查期间，三部门业务骨干组成联合检查组，将定点零售药店“药品质量管控、医保基金使用合规”，定点医疗机构“诊疗服务标准、医保报销流程规范”列为核心检查要点，细化具体检查指标，采用“四查四看”精准模式推进。在定点零售药店检查中，检查组围绕“医保基金安全”与“药品质量”双核心，通过调取医保结算系统数据，细致核查基金使用规范情况，保障基金合规运行；市监部门执法人员重点检查药品进货台账、供货商资质、储存温湿度记录等，全面排查药品质量风险，守护群众用药安全；同时检查药店价格公示、医保政策宣传及执业药师在岗服务情况，督促药店优化服务流程，提升群众购药体验。
在定点医疗机构检查中，聚焦“诊疗规范”与“基金监管”两大重点，卫健部门执法人员通过查阅病历、处方、检查报告等资料，严格核查诊疗服务合规性，助力医疗机构提升服务质量；医保部门重点比对医保报销数据与诊疗记录的一致性，确保基金使用透明规范。此外，还检查医疗机构医保基金内部管理制度、政策培训制度的建立与落实，督促机构加强医护人员医保政策培训，指导其定期开展自查自纠，从源头防范风险。
下一步，昭苏县将持续深化部门协作，完善联合涉企“综合查一次”执法机制，让涉企行政执法既有监管“力度”，又有服务“温度”，为全县医药服务市场健康发展、营商环境持续优化筑牢坚实基础。（杨晓彤）