原标题：斩断“回流药”黑链 护好医保“钱袋子” 守好用药“安全关”
医保基金是群众的“救命钱”，药品安全更是民生底线。一些不法分子利用国家医保制度，变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售，形成了所谓的“回流药”。“回流药”这一违规现象不仅侵蚀医保基金安全、扰乱医药市场秩序，同时还严重威胁群众用药安全。
我县深入推进医保基金管理突出问题专项整治，坚持数智赋能、部门联动、追根溯源、全链打击，成功破获了一起涉及萍乡、湖北等地的药品倒卖犯罪案件，切实维护医保基金安全和人民群众合法利益。
前期，县医保部门依托数据平台排查，发现某参保人贺某某存在超量购药的情况。通过整合医保结算、门诊处方、病历记录等数据分析对比，查明贺某某累计开具一药品总量远超临床理论最大使用量，且呈现高频次、大剂量重复购药特征，明显超出自身治疗需求。医保部门第一时间派出业务骨干赴医疗机构调取处方、购药明细、缴费票据等材料，并同步将线索、证据移送公安机关。
公安机关立案后迅速传唤讯问贺某某，顺藤摸瓜彻底查清市内分级分销链条，排查出全市范围内涉案人员多名。在案件侦办中，警方发现涉案药品全部流向外省收购渠道。为查明跨区域倒卖药品产业链条，公安机关通过信息化侦查手段跟踪药品流向，精准锁定一外省籍幕后收购团伙。随即，公安专案组奔赴外省三地集中收网，历时4天成功抓获犯罪嫌疑人5名，切断违规套取医保药品的外省收购源头，实现对本地套药人员、市内分销中介、外省收购源头的全链条打击。
在依法追损惩戒的同时，莲花县坚持“查办一案、治理一片”，多部门联合开展专项督导，督促医疗机构刚性落实处方复核、用药随访制度，从诊疗端口杜绝超量开药。通过技术升级前移预警关口，针对“回流药”现象多发的慢特病高风险病种，优化大数据监管规则，系统实时标记异常参保人员。并以典型案例为教材，在定点医院、社区、慢病管理机构开展线下警示教育，普及医保法律法规，引导参保群众自觉抵制套药倒卖行为，推动形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的长效监管格局。