人民法治网四川讯 近日，四川省达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）普外科突破罕见解剖壁垒，成功为一名全内脏反位（俗称镜面人）的胃癌患者实施腹腔镜胃癌D2根治术。此次手术的成功开展，充分彰显医院处理复杂、罕见胃肠肿瘤手术的硬核实力，标志着微创诊疗水平迈入新台阶。
本例患者因反复上腹部不适入院，经胃镜活检确诊胃癌，在完善胸腹部增强CT后，发现该患者心脏、肝脏、胆囊、胃等脏器位置与常人完全相反，属医学上罕见的完全性内脏反位。“镜面人”手术的真正难点在于——所有常规的手术路径、器械操作角度和方向，都需要在脑海中完成一次完整的“镜像翻转”。好比让一个习惯用右手写字的人，突然必须用左手写出同样精准的字。
镜面人CT
面对这台技术与心理的双重挑战，普外科专家团队高度重视，第一时间组织术前多学科研讨。团队逐帧研读患者影像资料，重新逆向构建全新解剖模型，精准标记反转脏器、变异血管、淋巴区域，推翻常规手术方案，量身定制逆向手术入路、淋巴结清扫顺序、血管结扎方案，同时制定大出血、脏器损伤等全套应急预案，麻醉、护理团队全程配合完善术前准备。
术中，杨勇主任主刀，摒弃多年常规手术操作惯性，全程保持逆向解剖思维，精准辨识倒置的腹腔结构。依托4K高清腹腔镜系统的高清视野，在错乱变异的解剖层次中精细分离组织、精准处理变异血管，规范、完整完成标准D2淋巴结清扫，彻底切除肿瘤病灶，精细完成消化道重建。整台手术解剖清晰、操作精准、出血极少，完美攻克镜面人解剖变异带来的所有手术难题。
正常人CT
术后，普外科医护团队为患者制定个性化抗感染、镇痛、营养支持与康复护理方案，患者目前生命体征平稳，恢复良好，无并发症。
胃癌根治术对解剖精准度、淋巴结清扫规范性要求极高，而镜面人病例属于外科极端疑难病例，考验的不仅是手术技巧，更是术者的逆向解剖功底、应急处置能力与团队协作水平。此次罕见镜面人胃癌微创手术的成功实施，再次印证了医院普外科在复杂、疑难胃肠肿瘤微创诊疗领域的过硬技术。
（来源：四川省达州市中西医结合医院）