新业态交通事故怎么赔?法院这套解纷机制给出答案

外卖骑手送餐途中肇事致人受伤,多方责任主体交织,赔偿纠纷化解难度大。8月20日,北京海淀法院公布了这样一起案件,引入了 “新业态保险直付 + 雇主补充担责” 解纷机制,追加保险公司、用人单位参与诉讼,厘清理赔顺位,促成调解一次性化解矛盾,为同类新业态交通事故处理提供了司法参考。

案情回放

某外卖平台骑手刘某在配送订单途中,与谭某发生交通事故,造成谭某受伤,双方均驾驶电动自行车。经公安交通管理部门认定,刘某负事故全部责任,谭某无责任。事故发生后,谭某被送医治疗,经诊断为左胫骨平台骨折、左腓骨小头粉碎性骨折等,产生医疗费15万余元。谭某多次与刘某沟通赔偿事宜未果,遂诉至北京市海淀区人民法院,要求刘某赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等损失共计30余万元,并申请对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。

承办法官经审查认为,本案系涉新就业形态人员执行平台订单任务期间发生的交通事故。经询,刘某的用人单位某物流公司为其在某保险公司处投保了“灵活就业人员雇主责任险保险(新职伤尊享版)”保险,保障范围包括:骑手意外身故/伤残120万元、意外医疗15万元、三者责任45万元等。本次事故发生在保险期间内。

调解过程

在案件审理过程中,法官发现被告主体并不齐全,根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(二)》第十一条规定,为一次性解决纠纷,法院依法追加某物流公司、某保险公司作为本案当事人参与诉讼。

诉讼中,谭某提出关于伤残等级及“三期”司法鉴定的申请,为高效化解纠纷,围绕谭某的伤情,法院多次组织听取各方关于谭某的伤残等级及误工期、护理期、营养期的意见,参照人身损害赔偿相关司法解释及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的认定标准,对各方当事人进行释法析理,最终促成各方达成一致意见,谭某也申请撤回司法鉴定申请。

为保障受害人人身损害依法受偿,法院进一步推进工作,最终促成某保险公司依据新业态商业保险条款约定,在保险责任范围内承担了谭某的大部分赔偿款项;就新业态商业保险未能覆盖的合理损失,某物流公司承担赔偿责任。

法官说法

本案系涉新就业形态人员执行平台订单任务期间发生的非机动车交通事故责任纠纷,涉及侵权责任、新业态商业保险、用人单位责任等多重法律关系,责任主体及理赔顺序认定复杂,赔偿项目较多。本案通过多元解纷机制高效化解了矛盾。

一、责任主体:骑手、用人单位、新业态商业保险公司。本案中,刘某骑电动车送餐途中撞伤他人,属于在执行平台订单任务期间发生交通事故。根据民法典第一千一百九十一条规定,用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的,由用人单位承担侵权责任。用人单位承担侵权责任后,可以向有故意或者重大过失的工作人员追偿。某物流公司系刘某的用人单位,事发时刘某正在执行工作任务,因此,某物流公司依法应对外承担赔偿责任。刘某的用人单位某物流公司为其在某保险公司处投保了“灵活就业人员用人单位责任险保险(新职伤尊享版)”保险,本次事故发生在保险期间内。因此,某保险公司应当依法进行理赔。

二、理赔顺序:保险先行,用人单位补充。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(二)》第十一条规定,当事人以侵权人为被告提起非机动车交通事故责任纠纷诉讼,同时将承保非机动车商业三者险的保险人列为被告并请求其承担赔偿责任的,人民法院应当合并审理。属于该非机动车一方责任,当事人主张由承保非机动车商业三者险的保险人按照保险合同约定予以赔偿,不足部分由侵权人赔偿的,人民法院应予支持。该条款的核心精神在于将涉及同一交通事故的多个责任主体纳入同一诉讼程序,避免当事人分别起诉、反复诉讼,同时,该条款明确了“商业保险先行赔付、雇主补充担责”的理赔顺位原则。基于此,谭某的损失应首先由某保险公司在保险范围内承担赔偿责任,不足部分由刘某的用人单位某物流公司承担赔偿责任。

三、新业态多种保险制度融合实现多方利益平衡。“新职伤”制度是国家针对新就业形态人员建立的新型社会保险制度,其目的在于保障遭受职业伤害的从业者获得医疗救治和经济补偿,同时分散平台企业的职业伤害风险。根据《新就业形态人员职业伤害保障办法(试行)》、《关于开展新就业形态就业人员职业伤害保障试点工作的通知》的相关规定,平台企业应当为新就业形态人员参加职业伤害保障,实现“每单必保、每人必保”。司法实践中发现,部分新业态商业保险条款实现了“新职伤”保险与雇主责任保险的有机融合,既保障骑手自身所受职业伤害应得赔偿,也保障骑手对第三人的侵权损害赔偿。

本案中,法院调解促成新业态商业保险经过理赔程序承担了受害人的损害赔偿,使得受害人的损失得到及时弥补,同时分散了平台企业的经营风险,仅承担保险未覆盖的赔偿责任。法院在开展调解过程中,充分考量了对依法保障受害人损失依法受偿且即时履行、促进平台经济健康发展的多重方面并开展调解工作,最终在“新业态保险先行赔付+骑手雇主补充赔偿”的基础上促成各方当事人达成调解,为新业态用工导致交通事故的有效治理提供了解纷思路。

(桂胜博)