江西萍乡86岁老人住了9天院,吸了190小时氧?

原标题:住了9天院,吸了190小时氧?家属:我父亲是铁肺吗?

住了9天院,账单却显示吸了190个小时的氧气——这相当于一天24小时不间断吸氧,连轴转了将近8天。江西萍乡86岁的赖老爷子出院后,儿子赖先生(化名)盯着这张收费单,越看越不对劲。他认为,医院在吸氧及输液两方面都大大超出了实际时间和次数,共计多收了1388元。当地相关部门调查后,仅认定其中288元属于违规收费并责令退还。然而四年过去,这笔退款至今未见踪影。

2022年7月15日,赖老爷子因“支气管扩张伴感染”“肺气肿”等病症,在芦溪县人民医院内三科接受治疗,9天后出院。

(图为赖老爷子的出院记录)

赖先生拿着那份厚厚的结算单指出,仅“氧气吸入”一项就长达190小时,费用950元。赖先生回忆,父亲虽有肺部基础病,但实际吸氧是间断性的,远达不到190小时。“就算24小时连着吸,9天也就216小时,这190小时几乎是把能吸的时间都算满了,完全不符合我父亲的病情。”更让他无法接受的是,当他质疑时长时,医院方面拿不出任何对应的护理记录或流量监测台账,无法解释这190个小时究竟是如何产生的。

(图为医院结算单部分)

除了氧气费,赖先生还发现,医生医嘱是每8小时静脉输液一次,但护士在实际操作中并未严格执行,缩减了输液次数,而结算却按55次的高频次收取了静脉输液费和注射费。赖先生算了一笔账:医嘱要求每8小时输液一次,9天共计216小时,理论上最多输液27次。而医院结算单却按55次收费,相当于每4小时输液一次,明显超出医嘱频次。此外,血气分析组套收费和抢救室床位费也存在超标嫌疑。赖先生将这些项目累加,认为医院总计多收了1388元。

接到赖先生反映后,芦溪县医疗保障局与卫健委分别介入调查。2022年8月至9月出具的两份文件证实了部分质疑:医院确实存在“吸氧无护理记录、无流量登记”的情况,护士也存在私自更改医嘱频次的问题。但在核定退费金额时,官方仅认定多收注射费、血气组套费及床位超标费合计288元,并责令医院整改退还。这意味着,医院收了钱却拿不出服务凭证,监管部门也仅以“不规范”带过,950元氧气费的争议悬而未决。

(图为芦溪县医疗保障局关于此事的答复)

(图为芦溪县卫生健康委员会对此事的处理意见)

四年过去,赖先生表示至今未收到一分钱退款。针对此事,北极海新闻联系了芦溪县人民医院,院方回应称:“他已经投诉过了,我们这解决不了。”而芦溪县医疗保障局负责违规收费核查部门的公开电话,则一直无人接听。

北极海新闻“拍案说法”律师观点:

辽宁青松律师事务所王惠律师认为:根据《民法典》规定,医疗机构负有保管病历及护理记录的法定义务。官方调查已确认,医院对950元吸氧费拿不出任何记录,这意味着医院作为收费方,无法证明自己提供了相应服务。在民事法律关系中,收费却无服务凭证,而且患者住院无需吸氧达190小时,不符合客观情况,患者主张返还该笔费用具有事实和法律依据。目前,该950元未被纳入官方责令退还的288元范围,这属于行政机关的认定范畴;而医院“无记录”的法律事实本身并未改变,这将是后续任何法律程序中决定责任归属的关键基础。

(记者 思远)