2026年7月7日，国家医保局发布了一则意味深长的风险提示，成为本周医药圈的讨论焦点。
在第12批国家组织药品集中带量采购确定采购品种阶段，某进口原研药企业提交了一份所谓“31家医院78名医生联署的专家建议函”，试图以此影响集采定品。
经向“署名专家”本人逐一查证，80%以上签名不真实，涉及企业销售人员冒签、从他处抠图挪用、虚构人物等情况；少数确由专家本人签名的，多为企业销售人员以“售后回访”“调研问卷”等名义诱导签署。
“目前，该品种已按正常程序通过专家论证，正式纳入第12批集采范围，正在组织全国医药机构据实提报拟采购数量。”国家医保局表示，坚决维护各医药企业依法合规表达诉求的权利，也坚决反对企业以不正当方式干扰药品集采工作。
至今，事件所涉企业及药品品种仍未公开。诺华、武田等数家药企皆否认与此事相关。
7月9日，国家医保局召开2026年上半年例行新闻发布会。会上，国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁强调“新药不集采，集采非新药”，从国家层面组织实施了11批490种药品集采，以及6批9大类142种耗材集采，未来会继续规范化、制度化、常态化推进。
2026年7月9日，国家医保局在北京召开2026年上半年例行新闻发布会。南方周末记者 倪瑜遥/摄
追回163.5亿元，处理13万人
除了集采，医保基金如何有效监管亦是医保领域的关注焦点。
新闻发布会上，国家医疗保障局基金监管司司长顾荣介绍，2026年1—6月，全国医保系统累计现场检查定点医药机构33万家、处理违法违规机构28万家、追回医保基金163.5亿元，处理违法违规人员13万人，曝光典型案例1.6万件。
飞行检查已成为各级医保部门开展监督的重要抓手。
“2026年1—6月，国家飞检覆盖全国所有省份，共检查227个地市的2926家定点医药机构，查处涉嫌违法违规金额11.6亿元。”顾荣介绍，统筹年度飞检、专项飞检、“点穴式”飞检，一体推进国家飞检、省级飞检和地市交叉检查，聚焦基金运行风险较高的地区，聚焦骨科、血透、检查检验等重点领域，聚焦问题线索相对集中的机构，全面开展飞行检查。
针对倒卖回流药历史顽疾，医保部门继续在全国开展医保药品领域违法违规问题专项行动。目前，已下发线索14万余条，查处违法违规机构1.2万家。今年上半年，320种重点监测易倒卖回流药品医保支出比2025年减少192亿元，同比下降20%。
此外，医保部门还开展了医院和养老院勾连骗保、超量开药、诱导困难群众住院等一系列专项治理，聚焦高频违规问题，印发问题清单，推送疑点数据，引导定点医疗机构主动开展自查自纠。
2026年1—6月份，全国自查自纠退回医保基金72亿元，占追回医保基金的44%。