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2024 11/12 16:30:04

山东潍坊寒亭筑牢根基探索创新推动职工保障工作高质量发展

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职工互助保障活动是我国多层次社会保障体系的重要组成部分,是职工基本医疗保险的有益补充。开展这项工作有利于构建和谐稳定社会关系,激发广大职工创业创新活力。近年来,潍坊市寒亭区总工会在工作中不断筑牢根基、探索创新,积极推动互助保障工作高质量发展,营造“平时献出一份爱,难时拥有互助请”的良好风尚。

心系职工,不断提升互助保障发展质量。寒亭区总工会互助保障寒亭代办处按照潍坊办事处的要求,开展“在职职工住院医疗、团体意外、重大疾病、女职工特殊疾病”四项互助保障活动,“住院医疗”是对职工医保的补充,报销范围不限报销次数,不设免赔限额,不管既往病史。四项保障活动面向广大职工尤其是中低收入职工,推行低收费的互助障活动,覆盖了商业保险忽略或无法渗透到的中低收入职工群体,解决了相当多职工因大额医疗费无力承担而延误治疗的情况,有效防止一人治病可能导致整个家庭“因病致贫、因病返贫”的现实窘境。开展“新就业形态劳动者意外+住院”保障活动,解决了新就业形态劳动者最关系、最直接、最现实的利益问题。开展“夏送清凉、冬送温暖”活动,是互助保障工作的年度常态化工作,有效预防高温中暑和冬季冻伤等各类事故的发生,营造良好和谐的工作氛围。寒亭区124家单位参加互助保障活动,参加会员达2万余人。

数据多跑路,推动互助保障服务“零时差”。2024年5月1日,工会医疗互助正式启动“一站式”平台结算。依托市医疗保障信息系统,通过职工住院医疗互助保障活动 “一站式”费用结算平台,每日由工作人员将参会会员信息导入系统,会员在潍坊市内住院或门诊慢特病治疗时,医疗机构同步完成工会互助金报销结算,实现报销“零时差”。启动“一站式”平台结算半年以来,运转情况良好,高效快捷便利。提高了报销理赔率。2024年5月到2022年10月底,共为3555人次报销互助金59万余元,理赔率达到了99%,提高了理赔便捷度,互助会员住院不用再整理上报多项纸质资料,省去了往返报销的烦恼,报销时间也由原来的一个月变为出院时与医保同步结算办理。提高了职工满意度。互助会员住院医疗报销时,不管数额大小均与医保“一站式”结算、同步报销,更为精准地普惠服务广大职工,效率更高服务更优。

强化宣传意识,提升互助保障社会影响力。与城镇职工医保不同,职工互助保障活动的基本原则是自愿参保,因此寒亭代办处建立了以宣传教育为手段的科学有效的动员机制。通过召开会议、举办讲座等形式,对互助保障活动的性质、参加办法、理赔细则等进行详细解读,让各级工会干部了解职工互助保障活动是处于社会保险和商业保险之间的一种新型的、实用性较强的保障形式。创新推广方式。充分利用线上线下宣传阵地,通过在公众号开设《职工互助保障微课堂》专栏,推送政策解读;设置问答科普便于理解;走访企业、职工发放宣传手册等方式,进行有针对性的宣传。用好典型案例,利用发生在广大职工身边的真实案例进行宣传,让广大职工深刻体会到职工互助保障活动确实是为职工办好事、办实事,是实实在在为广大职工谋实惠的,提高互助保障活动的社会影响力和职工的认知度、认可度、认同度。

新时期,广大职工对医疗健康的保障需求不断增加,寒亭区总工会职工互助保障活动将继续不断适应形势发展,积极创新,加强服务,努力为提升职工生活品质做出应有的贡献。 (刘波)

【责任编辑 -魏守科】
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