家住湖北省恩施市沙地乡黄广田村的朱应奎今年66 岁，一直未婚，父母早已离世。他大半辈子以务农、打零工为生，之后长期在武汉一家搬家公司做搬运工。日子虽不算宽裕，却也安稳踏实。
天有不测风云。2024 年末到 2025 年初，他开始反复出现头晕、视力模糊的症状。常年负重劳作的他，只当是劳累所致，想着静养一阵子便能恢复，舍不得花钱就医，一直咬牙硬扛。不料休养一段时间后，不适症状不仅没有缓解，反而愈发严重。在亲友反复劝说和催促下，他前往中国人民解放军中部战区总医院就诊，最终确诊颈内动脉瘤。
“瘤体随时存在破裂风险，需立刻开展手术。”医生告知。拿着诊断结果，朱应奎第一反应不是恐惧病痛，更多是担心治疗费用 ：“我没有任何积蓄，三个兄弟家境也普通。别折腾了，花这么多钱不值得。”
兄弟们却坚决不同意。三弟红着眼圈劝他 ：“哥，你一个人扛了一辈子，爹妈不在了，咱们兄弟就是最亲的人。现在医保政策好，先好好治病，钱的事我们一起想办法！”
在兄弟们的坚持下，朱应奎住进了医院。从 2025年 4 月开始，他两次住院、两次手术，过程凶险，但最终顺利完成。可每次看到长长的费用清单，他的心就揪成一团——十几万元的治疗费，即使医保报销了大部分，但余下的费用对这个拮据的家庭来说，像一座翻不过去的大山。
数据预警，政策“找人”破解燃眉之急
常年参加恩施市城乡居民医保、按时足额缴费的好习惯，为朱应奎后续享受医保待遇筑牢了根基。当初一筹莫展、为医药费四处犯难时，他尚且不知，一张由基本医保、大病保险、医疗救助织就的三重保障防护网，正默默为他兜住医疗开支。
为筑牢防止因病致贫返贫的防线，恩施市医保局建立了高额医疗费用监测预警机制。每月，系统会自动筛查经基本医保、大病保险报销后个人负担仍较重的参保对象，一旦触发预警线，信息便第一时间推送给民政、农业农村等部门。
朱应奎的医疗费用数据很快触发了预警。沙地乡民政办迅速联动黄广田村“两委”，村干部主动上门核实情况，并同步启动低保资格前置摸排程序。
2025 年 7 月，经过评议审核，朱应奎被正式纳入农村低保范围，成为二类医疗救助对象。
得知消息后，村干部周雪梅第一时间拨通他的电话：“朱叔，好消息！您的低保通过了，基本生活有保障了。而且医保局特别通知您，可以申请‘依申请救助’，本次申请低保期间的医疗费用也能获得医疗救助！而且现在国家出了新政策，从 2025 年开始，只要您年年按时参保，大病保险的最高报销限额还能逐步往上提，保障会越来越好。”
这一通电话，让愁眉不展的朱应奎终于露出了欣慰的笑容。
精准救助，一笔明细账单写满民生温度
“依申请救助”申请通过后，24999 元的医疗救助资金很快打入了朱应奎的账户。村里帮他算了一笔清晰的“明白账”：两次住院总费用 188912.25 元，其中基本医保报销 81696.47 元，大病保险报销 55854.31元，两项合计 137550.78 元。再加上 24999 元的医疗救助，他自己仅承担 26362.47 元。
“将近 19 万啊！ 搁在以前，砸锅卖铁也拿不出来。多亏医保政策好，我自己只掏了一小部分，真是做梦都没想到！”朱应奎感慨万千。
这份惊喜的背后，彰显出制度的暖心设计。依托大数据筛查实现主动发现，免去了群众四处打听、艰难跑腿的奔波之苦，医保部门依托费用预警机制精准锁定困难对象，变群众“找上门求助”为政策“送上门服务”。
代办跑腿，贴心服务筑牢百姓健康保障
朱应奎的安心，既源于扎实的制度保障，也离不开基层干部的贴心帮扶。被认定为低保对象后，他今后如需复查治疗，“三重保障”将继续梯次减负，为他撑起一片安心的天空。
“朱叔现在逢人就说医保好，快成我们村的医保义务宣传员了。”周雪梅笑着说。
近年来，恩施市医保局大力拓展医保便民服务网络，构建起市、乡、村三级医保服务体系。像周雪梅这样的村干部，通过上门服务、全程代办，让行动不便、文化程度不高的群众足不出户就能办好医保手续，真正实现了便民“零跑腿”。
“群众想不到的政策，我们要送到家门口 ；群众不会办的手续，我们要帮着办到位。”恩施市医保局相关负责人表示，通过与多部门的数据共享和联动监测，恩施正努力实现“发现一个、救助一个、不漏一人”的民生目标。
病魔无情，政策有情。从拿到诊断书时的绝望无助，到如今重拾生活信心、准备继续靠双手干活，朱应奎的转变，正是医保惠民政策落地见效的生动缩影。从“治病愁”到“放心治”，跨越的不仅是医疗费用的鸿沟，更是群众内心的安全底线。
如今，在恩施这片沃土上，普惠均等、精准兜底、温情暖心的医保阳光，正持续穿透困境、照亮角落，稳稳守护着每一位群众的健康与幸福，让民生保障更有力度、群众生活更有温度。
立足医保参保长效机制建设，随着连续参保激励、基金零报销激励等新政策落地，更多与朱应奎处境相似的群众吃下参保“定心丸”——按时参保、连续参保，未来的大病保障水平也将得到进一步提升。（张义 周雄 廖正午）