为严厉整治医保基金监管领域突出问题，坚决防范化解医保基金运行风险，切实守护人民群众的“救命钱”“保命钱”，筑牢医保基金安全坚固防线，近日，省林区公安局鹤立分局联合鹤立林业局有限公司相关部门召开医保基金监管突出问题专项整治工作推进会，细化工作举措、明确任务重点、压实工作责任，全面推进专项整治工作走深走实。
聚焦关键领域，抓实整治重点。此次专项整治靶向发力、精准施策，以辖区定点医疗机构、定点零售药店为核心整治阵地，重点严查虚假就医诊疗、虚列医疗费用、串换药品及诊疗项目、违规刷卡结算等各类欺诈骗保违法违规行为。会议要求，各涉事医药机构要切实扛起主体责任，全面开展自查自纠工作，逐项排查梳理潜在问题，细化整改方案、压实整改举措，从严从快完成问题整改，以常态化规范管理净化医保服务环境，杜绝各类违规违纪问题反弹回潮。
科技赋能排查，广拓问题线索。立足精准监管、高效监管，分局充分依托医保智能监控系统、大数据数据分析等科技手段，对医保结算异常数据开展全方位、无死角精准筛查，精准锁定违规风险点。同时，全面畅通群众信访、电话举报等监督渠道，严格落实医保举报奖励机制，鼓励群众积极参与监督，广泛征集各类欺诈骗保问题线索。对排查、举报收集的问题线索，统一建立专项工作台账，实行清单化管理、销号式推进，逐条核查、从严处置，确保所有问题见底清零、不留死角。
深化部门联动，凝聚整治合力。持续健全多部门联动监管工作机制，强化医保、纪检等部门协同协作，完善信息共享、联合检查、案件移送、联合执法等工作流程，打通监管壁垒、整合监管力量。深入推进行刑衔接、行纪衔接，强化违法违规行为联合惩戒力度，有效破解医保监管难点、堵点问题，构建各司其职、密切配合、齐抓共管的全方位医保基金监管工作格局。
鹤立分局将始终保持医保基金监管高压态势，紧盯重点领域、关键环节，持续补齐监管短板、健全长效监管机制，常态化开展督导检查，重拳打击医保基金领域各类违法违规行为，持续规范医保基金使用秩序，全力守护医保基金安全平稳规范运行，切实保障群众合法权益。