国家医保局发布全民医保“十五五”规划

人民法治网讯 近日,国家医保局印发《全民医疗保障“十五五”规划》,并于8月19日发布规划解读。到2030年全面建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系。

据介绍,规划在“十四五”基础上,新增长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余可支付月数、即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率、生育津贴直接发放到个人等指标。

健全多层次医疗保障体系方面,坚持基本医保三重保障制度在多层次医疗保障体系中的主体地位,推动基本医保制度规范统一。

支付方式改革方面,截至2025年末,按病种付费已实现符合条件的统筹地区、医疗机构、住院病种和基金支出四个“全覆盖”。近期将印发病种付费3.0版分组方案。

基金监管方面,“十五五”期间,力争完成全国定点医药机构现场检查全覆盖。国家飞行检查每年覆盖全国所有省份,5年覆盖全国所有地级市;省级飞行检查每年覆盖全省所有地级市,5年覆盖所有县。

(贾晟珣)