靶向监督 守护群众“看病钱”

靶向监督 守护群众“看病钱”

“通报案例中的这些人和事,就发生在我们身边,给我也敲响了警钟。”近日,四川省绵阳市梓潼县卫健系统召开警示教育会,通报了包括某镇中心卫生院违规使用医保基金在内的数起典型案例,以身边事警示身边人。与会人员纷纷表示,将以案为鉴,持续加强党纪法规学习,时刻严于律己,自觉当好医保基金的“守门人”。

梓潼县卫健系统召开警示教育会。(高忱岳阳 摄)

医保基金是群众的“看病钱”“保命钱”,关乎民生福祉与社会稳定。梓潼县纪委监委深入开展医保基金管理突出问题整治,坚持“查、改、治”一体推进,筑牢医保基金安全防线。

针对医保基金监管领域点多面广、问题复杂多样等特点,县纪委监委依托国家医保信息平台,强化大数据赋能监督,统筹“室组地”和行业部门力量,对全县145家定点医疗机构开展全覆盖检查,同步选设“医保基金社会监督员”跟踪监督,形成层层传导、上下联动、同频共振的工作格局。聚焦定点医药机构、经办机构、参保人员等,针对“虚构医药服务、串换药品耗材”等突出问题,条线化开展“一域一策”靶向监督,推动问题立行立改、真改实改。

梓潼县纪委监委坚持把案件查办作为最有力的监督,探索实施“部门摸情况、纪委查案件、联动抓治理”模式,持续开好医保基金监管联席会议,健全线索移交、信息互通、成果共享机制,推动专项整治走深走实。去年以来,立案查处相关案件23件,追回违规使用资金200余万元,督促主管部门约谈定点医药机构7家,始终保持“利剑高悬、监管常在”的高压态势。

在强化执纪问责的同时,该县纪委监委注重做好“后半篇文章”。通过组织行业部门、医疗机构等集中观看警示教育片、“一把手”上廉政党课等方式,强化警示教育,在组织宣讲、警示教育和政策感召下,2名党员干部主动向组织交代问题。此外,针对监督发现的管理漏洞和风险点,及时向有关单位发出纪检监察建议书7份,推动建立健全《梓潼县规范医疗行为促进医保基金合理使用专项行动实施方案》等制度规范,着力从机制上防范风险。

“医保基金的安全有效使用,直接关系人民群众的切身利益。”梓潼县纪委监委相关负责人表示,将坚持“当下改”和“长久立”相结合,进一步深化智慧监管手段运用,严肃查处侵吞挪用、欺诈骗保等违纪违法行为,持续推进系统施治、源头治理,切实将整治成果转化为人民群众可感可及的保障实效,守好每一分“保命钱”。

(作者:赵丸钦)