本报讯 (通讯员 冯小兰) 近日,隆德县人民检察院在依法办理一起涉嫌职务侵占犯罪案件过程中,发现违法套取社会保险基金的违法犯罪线索,主动将履职视角延伸至民生保障领域,围绕守护人民群众“看病钱”“救命钱”,从三个方面精准发力,推动实现办理一案、治理一片。
在查明个案事实、依法追究相关人员法律责任的基础上,承办检察官秉持“穿透式”监督理念,对案件暴露出的医保基金支付、审核等环节漏洞进行深入剖析。通过对涉案资金流、信息流的回溯比对,全面排查关联人员和机构,主动开展线索核查工作,将个案办理转化为对潜在风险的全面排查,力争及早发现、及早阻断侵害医保基金安全的行为,从根本上压缩违法犯罪空间。
针对办案中发现的医保基金管理制度机制、审核流程等方面存在的薄弱环节和监管漏洞,及时向隆德县人力资源和社会保障局制发检察建议。建议围绕强化内部稽核、完善报销审核程序、加强定点医药机构监管、提升信息化风控水平等方面提出具体、可操作的改进意见。通过发送检察建议,推动主管部门压实监管主体责任,完善内控机制,补齐制度短板,实现从源头预防和减少医保基金跑冒滴漏现象,共同构建医保基金协同监管防护网。
为提升全社会维护医保基金安全的法治意识,从需求端遏制欺诈骗保行为的发生,该院组织干警深入辖区部分定点药店、社区活动中心等场所,开展“守护医保基金,共筑健康防线”主题法治宣传活动。检察人员通过发放宣传手册、以案释法、现场答疑等方式,向药店经营者、从业人员及社区居民详细讲解医保基金的性质、作用,常见欺诈骗保的表现形式、法律后果以及举报维权途径。引导医药机构守法合规经营,提高广大群众识别和抵制骗保行为的能力。