云端就医不是简单把大医院‘搬’进来，而是让医疗资源精准流动。黑龙江省肇东市人民医院把医联体共建比作一张地图，6条蓝色箭头从省城指向县城，代表医疗专家、技术的输送路径；16条红色箭头从县城辐射乡镇，标注着培训、转诊的标准化流程。让省级优质资源，与县域同质化服务的延伸，让省级三甲医院的专家智慧与技术赋能，串联起县域内标准化的诊疗服务体系，两者交汇形成的网格，确保医共体的高效运行，同时肇东市人民医院又以市级医院为龙头，整合县、乡、村三级医疗卫生资源，构建一体化的基层医疗服务体系，提升了基层医疗卫生机构的整体服务能力，极大方便了老百姓在基层就医。
肇东市人民医院构建“上联优质资源、下延基层末梢”医疗网络，是该院近年来通过“双线织网”新战略。是将省级三甲医院的“技术触角”与乡镇卫生院的“服务根系”紧密缝合，解决了群众就医难问题。在医院远程医疗中心，电子屏正实时连线黑龙江省医院肺微小结节暨上海张国桢肺微小结节诊疗中心团队，位于哈尔滨市的黑龙江省医院肺微小结节专家调取了一位乡镇转诊患者的肺部CT影像，双方针对细微病灶展开讨论。2024年7月以来，该院通过远程会诊平台为25例肺部结节患者带来了便利。“真没想到，在市医院做个检查，上海专家直接帮我看片子！”近日，在肇东市人民医院远程会诊中心，55岁的张女士拿着刚出具的肺结节筛查报告感慨道，一周前，她在肇东市人民医院体检中发现7x6mm的结节，当时该院接诊医生考虑恶性可能，利用远程会诊系统，通过黑龙江省医院微小结节中心与上海张国桢肺微小结节诊疗中心团队进行了在线复核，确认了早期癌变风险，从筛查到手术方案制定，全程未出城。“要是拖半年再查，后果不敢想。”张女士说。
他们通过铺设“互联网+医疗”专网，不仅实现与6家省级三甲医院的常态化会诊，还可以实现与北京解放军总医院进行线上会诊，设立名医工作室，实行“名医驻点轮值制”，定期有省级专家现场带教。过去患者追着专家跑，现在我们把专家‘带回’城。目前，肇东市人民医院相继与哈尔滨医科大学第一、二、三、四、六医院以及黑龙江省医院建立协作关系，核心思路就是通过整合区域内的医疗资源，实现优势互补、协同发展。不但提升该院服务能力，让老百姓在家门口就能享受到优质医疗资源，还建立有序的分级诊疗秩序，合理分流患者，提高整个医疗体系的运行效率。打破医疗机构之间的壁垒，形成一个上下联动、资源共享的紧密型医疗共同体。
一名卒中患者在乡镇卫生院发出预警，卒中中心预警系统骤然鸣响。通过医共体卒中急救协同平台，瞬间同步至肇东市人民医院卒中中心溶栓团队，神经内科医师同步启动静脉溶栓预案，并建立“卒中优先”救治通道，实行“先溶栓后缴费”机制，使患者在很短时间得到及时救治。这种“经纬线”架构在实践中展现出双重效应：向上，肇东市人民医院与黑龙江省医院、哈尔滨医科大学附属第一、二、三、四、六医院乃至北京解放军总医院等医疗机构建立专科联盟，通过远程系统，权威专家定期“云端坐诊”，累计完成复杂病例会诊53例；向下，他们组建包含影像诊断、检验等五大中心的医共体，打通服务群众健康“最后一公里”。在转诊流程优化方面，肇东市人民医院开辟的双向绿色通道。对于需上转患者，省县专家提前进行病情评估和床位预约；康复期患者下转时，治疗方案和用药指导通过医共体平台实现无缝衔接。
“我们正在证明，优质医疗资源完全可以在县域形成闭环流动，从而实现县域三级医院高质量发展。”该医院党总支书记曹洪军说。现在肇东市人民医院已经获批的药物临床试验机构备案，成为黑龙江省首家县级三级医院原研药实验基地。为了实现医院的高质量发展，他们把人才培育机制做为“经纬”交织的关键节点。同时，又实行“双轨制”进修模式，既选派骨干医师赴省城进行专科特训，又要求带教乡镇医师。将重点建设“智能健康守门人”系统，通过AI辅助诊断、穿戴设备监测等手段，让疾病预防的关口再前移，“真正把健康网织进每个家庭”。（张文 邓丽雪）