一枚下腔静脉滤器，本是守护生命的“保护伞”，却因移位倾斜成为潜藏体内的“定时炸弹”。近日，湖北省荆州市公安县人民医院放射科血管介入团队迎难而上，创新性应用国内先进的“导丝成袢”介入技术，以堪比绣花的精细操作，成功为患者取出移位嵌顿的困难滤器。此次高难度手术的成功实施，标志着该院在血管介入复杂并发症处理领域迈上新台阶，为县域及周边血管疾病患者筑牢了更坚实的生命防线。
63岁的魏爹爹1个月前因脑梗塞导致左侧肢体偏瘫，在后续康复过程中，因患侧肢体活动受限诱发下肢深静脉血栓，血栓一旦脱落，极易引发致命性肺栓塞，严重危及生命。为保障康复治疗安全推进，经该院放射科血管介入科团队全面评估，为魏爹爹植入下腔静脉滤器。这枚滤器如同血管内的“定海神针”，成为拦截血栓的“生命保护伞”，为后续康复治疗保驾护航。
待血栓消融，便到了滤器取出的最佳“窗口期”。复查下肢静脉彩超显示，患者体内血栓已完全吸收，符合滤器取出指征，可术前的影像评估却让医护人员捏了一把汗：滤器发生严重的移位与倾斜，其底部的“回收钩”紧紧贴附于下腔静脉壁，无任何操作间隙。常规方式取出滤器需用圈套器抓捕回收钩，而此时若强行操作，极易造成血管壁撕裂、大出血，手术风险极高，这枚“保护伞”俨然变成了棘手的“困难滤器”。
面对这一突发状况，该院放射科血管介入团队第一时间组织疑难病例讨论，反复研判影像资料、评估手术风险。常规的“鹅颈式”圈套器在此刻毫无用武之地，唯有另辟蹊径，才能为患者化解危机。经过充分论证，团队最终决定采用国内先进的“导丝成袢”技术作为核心解决方案。该技术是血管介入领域的精细操作技术，被誉为介入术中的“绣花功夫”，对术者的手感把控、空间想象力和操作稳定性都有着极高要求，考验着团队的综合诊疗水平。
手术在数字减影血管造影机的精准引导下有序开展，放射科副主任郑钟主刀操作。一根极细的特制导丝，在术者的精准操控下，犹如一条灵巧的“微缩蛟龙”，缓缓穿行于血管之中，精准送至滤器网眼内。随后，郑钟凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，对导丝进行一系列精妙的旋转、推进与回拉，让导丝头端在血管内有限的空间里，成功形成一个稳定的环状“袢”。
这个小小的“导丝袢”，成为此次手术的关键突破口——它缓缓发力，将倾斜移位的滤器一点点轻柔调正，让原本紧密贴附在血管壁上的回收钩，与血管内膜成功分离开来，为后续的抓捕操作创造出至关重要的安全间隙。间隙形成的瞬间，团队抓住最佳手术时机，迅速用鹅颈式圈套器精准套住回收钩，将已解除嵌顿的滤器平稳收纳入鞘，最终完整取出体外。
整个手术过程步步惊心、如履薄冰，而血管介入团队的操作却行云流水、精准高效，全程微创，痛苦小、出血少。术后魏爹爹生命体征平稳，无任何并发症，恢复状况良好，这也意味着他的康复之路再无后顾之忧。
“这次手术的成功，关键在于我们精准判断了滤器嵌顿的困难类型，并果断选用了适配的特种技术。”放射科副主任郑钟表示，“导丝成袢技术就像处理滤器贴壁、嵌顿难题的一把‘金钥匙’，它摒弃了强制牵拉的传统思路，以轻柔、精准的方式化解风险，完美体现了介入治疗微创、精准、安全的核心理念。”
一枚滤器的成功取出，背后是医院血管介入技术的硬实力支撑。此次高难度困难滤器取出手术的顺利完成，不仅成功解除了患者的体内隐患，更充分彰显了公安县人民医院放射科血管介入团队的专业诊疗水平和应急处置能力。
据悉，下一步，公安县人民医院将继续深耕微创介入领域，不断精进医疗技术、积累临床经验，持续提升复杂疑难病例的诊疗能力，让县域及周边群众在家门口就能享受到更高效、更安全、更优质的医疗服务，真正实现大病不出县，用专业与担当守护县域百姓的生命健康。（郑钟）