在医患关系中，医疗损害责任的认定一直是社会关注的热点问题。那么，当患者在多个医疗机构接受治疗遭受同一损害时，如何界定各医疗机构的责任？
基本案情
张某因发烧于2022年3月1日到甲医院就诊，经口服药物后返回家中。3月2日凌晨，张某又到甲医院就诊，医生为其注射退烧针后回家观察。3月2日上午，张某再次发烧，遂至乙医院门诊就医。3月6日，张某家属发现其身体某处红肿，彩超检查报告结果显示：血供不明显，因时间较长，无法挽回，给予该部位切除术，后张某经治疗终结出院。乙医院在丙保险公司投保有医疗责任险。2023年9月，张某以甲医院、乙医院以及丙保险公司为被告诉至法院，并申请司法鉴定。天津某鉴定中心鉴定意见为：1.甲医院对张某诊疗行为存在过错，但是与损害后果之间不存在因果关系及原因力；乙医院对张某诊疗行为存在过错，该过错与损害后果之间存在间接因果关系，建议原因力为次要；2.被鉴定人张某构成七级伤残。
法院审理
河南省三门峡市渑池县人民法院审理后认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担责任。本案中，根据查明事实，甲医院对张某的诊疗行为虽存在过错，但该过错与损害后果之间不存在因果关系，不符合过错责任原则的构成要件，故无需对张某的损害后果承担赔偿责任。乙医院对张某的诊疗行为存在过错，且该过错与原告损害后果之间存在间接因果关系，故应当按照其过错程度承担相应的赔偿责任。因乙医院在丙保险公司投保有医疗责任险，且该事故发生在保险期间，故应当由丙保险公司在保险责任限额内予以赔偿，最终法院判决丙保险公司赔偿张某各项损失共计11万余元。（孟飞 代文官）